從筆者在農村了解到的情況看，農民對當前所享有的醫療保險政策滿意度較高，經常聽到這樣的話，“現在國家政策多好，看個病都花不了多少錢”，“每年交點新農合，還是很管用的”……但同時，農村因病致貧返貧的現象依然存在，農民看病難，看病貴的問題還沒有得到根本解決。讓貧困地區人人享有基本醫療衛生服務，就醫療保險來說，應進一步強化保障力度，簡化貧困農民看病、報銷的程序，讓民生政策真正發揮作用。
當前，農村貧困地區醫療衛生服務存在一些問題，對農民來說，一是有病沒地方看，二是有病沒錢看。“有病沒地方看”指的是農村醫療衛生基礎設施標準化建設、布局結構等有待加強、優化；“有病沒錢看”一方面跟農村貧困地區收入偏低有關，另一方面也說明我們在農村貧困地區的醫療保障力度必須進一步強化，基本醫保、大病保險等應向農村貧困人口傾斜，確保貧困農民有更多更好的政策保障。
提高貧困地區醫療保障水平是解決貧困農民“看病貴”的有效途徑。“辛辛苦苦幾十年，一病回到解放前”，農民看病貴，主要原因是醫療費用在其收入中所占的比重過高，有的甚至是多年的積蓄，如果得不到有效的保障，農民極易致貧返貧。還有的貧困農民為了省點錢，小病不瞧，結果發展成大病，這其中固然有農民健康意識不足的原因，但也跟醫療保障不到位有關。解決農民看病貴的問題，應在想方設法提高其收入的同時，充分發揮醫療保障兜底的作用，讓農民即使有了大病、重病也敢去看、看得起、不硬扛，不讓病痛成為小康路上的攔路虎。
完善醫療衛生保障體系，要簡化看病、報銷的程序，提高服務水平，切實解決貧困農民的操作難題。我省《行動計劃》在一些規定上非常符合農村實際，也利于解決農民看病難的實際問題，比如“先診療后付費”“出院時只需支付自付醫療費用”“設立一站式綜合服務窗口”等。很多貧困山區農民手頭一般都沒有多少積累，對醫療衛生保障服務也不太了解，如果醫療機構要求先交錢才能看病，讓病人家屬自己去報銷醫療費用，勢必會讓他們難上加難。簡化看病就醫程序，把一些不必要的、可合并的程序去掉或調整，在相關單位和部門之間協調解決，把服務窗口前移，才能解決好貧困農民看病難、看病貴“最后一公里”的問題。
